81岁确诊前列腺癌怎么治?从拜登的治疗看多学科个体化诊疗

〖壹〗、岁前列腺癌患者应采取多学科个体化诊疗模式，以平衡疗效、安全性与生活质量为核心，通过MDT团队制定精准方案，优先选择非过度治疗手段（如放疗+系统治疗），并结合骨转移管理、手术个体化选择及全程康复支持。

〖贰〗、拜登的情况：拜登最后一次已知的PSA检查是在2014年，有超过10年都没做前列腺癌的PSA筛查。他并非因个人或医生疏忽，而是源于上述医疗指南的重大转向。在过去十年间，他未接受定期的PSA检测，是严格遵循了当时权威医学指南的科学建议。

〖叁〗、治疗方案：多数前列腺癌在发现时处于激素敏感阶段，癌细胞依赖雄激素生存，通过药物切断雄激素供应，可显著减缓癌细胞生长。但一般2-3年后，癌细胞可能会转变为激素抵抗型，治疗难度将进一步加大，届时可能需要联合放疗、化疗或靶向药等综合治疗手段。

〖肆〗、拜登并非新确诊前列腺癌，而是2003年已通过手术根治极早期病变，术后20年未复发。年年体检仍可能患癌的核心原因在于：常规体检存在筛查盲区、癌症发展存在时间差、体检项目针对性不足。

什么是前列腺癌的PSMA、PET/CT检查

PSMA-PET/CT检查PSMA（前列腺特异性膜抗原）是一种在前列腺癌组织中高表达、正常组织中低表达的特异性抗原。PSMA-PET/CT通过结合PET（正电子发射断层扫描）和CT（计算机断层扫描）技术，实现功能与解剖信息的融合。

PSMA、PET/CT检查是临床上针对前列腺癌的重要精准影像技术。具体而言：PSMA（前列腺特异性膜抗原）是一种在前列腺癌细胞表面高度表达的蛋白质，尤其在转移性或去势抵抗性前列腺癌中表达更显著。

PSMA PET/CT是一种结合前列腺特异性膜抗原（PSMA）标记与正电子发射断层扫描（PET）及计算机断层扫描（CT）技术的影像学检查方法，主要用于前列腺癌的诊断、分期及复发监测。

其中68GA及18F是一种放射性核素，具有成像功能；PSMA是前列腺特异性膜抗原，具有引导功能，能引导PSMA更准确地向前列腺癌细胞聚拢，这样就大大增加了PSMA PET/CT用于发现前列腺癌的敏感性。

前列腺癌标志物:PSMA

前列腺特异性膜抗原（PSMA）作为前列腺癌的重要生物标志物，在疾病的诊断与治疗中发挥着关键作用。然而，PSMA的表达在不同前列腺癌患者中存在显著的异质性，这种异质性为识别前列腺癌的特殊亚型提供了新的线索。PSMA异质性的发现 在15%-20%的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者中，研究人员观察到PSMA的肿瘤表达消失。

PSMA-PET/CT检查PSMA（前列腺特异性膜抗原）是一种在前列腺癌组织中高表达、正常组织中低表达的特异性抗原。PSMA-PET/CT通过结合PET（正电子发射断层扫描）和CT（计算机断层扫描）技术，实现功能与解剖信息的融合。

PSMA（前列腺特异性膜抗原）是一种在前列腺癌细胞表面高度表达的蛋白质，尤其在转移性或去势抵抗性前列腺癌中表达更显著。PSMA作为分子靶点，可通过放射性标记的配体（如Ga或F标记的PSMA-Ligand）实现特异性显像，为肿瘤定位提供分子层面的依据。

其中68GA及18F是一种放射性核素，具有成像功能；PSMA是前列腺特异性膜抗原，具有引导功能，能引导PSMA更准确地向前列腺癌细胞聚拢，这样就大大增加了PSMA PET/CT用于发现前列腺癌的敏感性。

前列腺特异性膜抗原是前列腺癌的关键标志物，超过90%的前列腺癌细胞表现出过表达。以下是关于PSMA的详细解诊断方面：PSMA在前列腺癌诊断中具有重要意义。利用PSMA的PET/CT技术，可以实现对前列腺癌的精准成像，有助于早期发现肿瘤并评估其转移情况。